Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego to jeden z najczęstszych stanów infekcyjnych z którym zmagają się kobiety. Szacuje się, że co najmniej połowa kobiet w ciągu swojego życia będzie miała przynajmniej jeden taki epizod. Jest to schorzenie, które jest wysoce powszechne zwłaszcza w grupie aktywnych seksualnie kobiet, w zdecydowanej większości powodowane przez bakterię E. coli. Objawy mogą występować sporadycznie, czyli jednorazowo lub nawracać bardzo rzadko, ale mogą być też dużo bardziej uciążliwe i występować zdecydowanie częściej, nawet kilkanaście razy w roku.
Epizod zapalenia pęcherza moczowego to nic innego jak uczucie dyskomfortu podczas oddawania moczu z towarzyszącym pieczeniem, szczypaniem oraz bólem cewki moczowej. Występuje również zwiększona częstość oddawania moczu z uczuciem ciągłego parcia na pęcherz moczowy oraz niejednokrotnie ból podbrzusza, czyli ból okolicy, gdzie anatomicznie znajduje się pęcherz moczowy. Nie zawsze, ale może towarzyszyć mu również czerwone zabawienie moczu – co w większości budzi spory niepokój wśród pacjentek, każdy taki epizod powinien wiązać się z wykonaniem badania USG układu moczowego.
W przypadku wystąpienia standardowych objawów, o których wspomniałem powyżej, pojedyncze epizody zapalenia pęcherza moczowego o niewielkim nasileniu nie wymagają pełnej diagnostyki lekarskiej, natomiast każdy nawrót dolegliwości wymaga wykonania przez pacjentkę badania ogólnego moczu oraz posiewu moczu.
Pamiętajmy również, żeby zwrócić uwagę czy jednocześnie nie występuje stan zapalny pochwy, najczęściej objawiający się upławami, ponieważ obie te infekcje z uwagi na bliskość narządów często ze sobą współwystępują, wówczas wymagają odmiennej diagnostyki i leczenia.
Z kolei w przypadku, gdy objawom zapalenia pęcherza towarzyszy krwiomocz jako urolog muszę koniecznie powtórzyć i podkreślić, że wysoce wskazane jest zobrazowanie obu nerek, moczowodów oraz pełnego pęcherza moczowego w badaniu USG.
Jak poradzić sobie z zapaleniem pęcherza moczowego?
Otóż w pierwszej kolejności, zaraz po pojawieniu się objawów, każda z Pań może rozpocząć leczenie samodzielnie stosując ogólnodostępny i znany preparat furazydyny dostępny bez recepty. Alternatywną opcję jest jednorazowe zastosowaniu fosfomycyny, jednak dostępność tego leku jest dużo trudniejsza z uwagi na to, że wymaga wystawienia recepty przez lekarza.
Jeżeli nie ma poprawy w trakcie stosowania standardowego leczenia pierwszego rzutu, to wówczas każda z Pań powinna wykonać badanie ogólne moczu oraz posiew moczu i z wynikami tych badań udać się do lekarza, który z pewnością zaleci odpowiednią, pełną antybiotykoterapię.
Jak zapobiegać stanom zapalnym pęcherza moczowego?
Podstawową profilaktyką jest spożywanie dużej ilości płynów w ciągu dnia, regularne opróżnianie pęcherza, dobrym zwyczajem jest również oddanie moczu bezpośrednio po stosunku. Często zwracam uwagę swoim pacjentkom i ich partnerom, aby pamiętali o dokładnej higienie zarówno przed jak i po stosunku.
Dobrze jest też zadbać, aby w diecie nie zabrakło preparatów ziołowych, żurawiny oraz suplementów witaminowych, korzystnie wypływają one na funkcjonowanie układu moczowego oraz na odporność organizmu.
Co zrobić, gdy pomimo stosowania podstawowej profilaktyki dolegliwości uporczywie nawracają?
Wówczas każdorazowo po wyleczeniu epizodu zapalnego antybiotykiem, powinniśmy zastosować bardziej złożoną, medyczną profilaktykę np. w postaci przewlekle stosowanego preparatu immunostymulującego, który buduje swojego rodzaju odporność przeciwko szczepom bakterii E. coli. U kobiet po menopauzie można rozważyć zastosowanie dopochwowej hormonoterapii estrogenowej, jednak przed jej zastosowaniem wskazana jest konsultacja ginekologiczna.
Jako urolodzy mamy również możliwość podania płynnego leku bezpośrednio do pęcherza moczowego przez cewkę moczową (np. preparat kwasu hialuronowego lub siarczanu chondroityny), który przy systematycznym, kilkukrotnym stosowaniu wspomaga odbudowę bariery ochronnej w drogach moczowych.
W przypadku gdy epizody zapalenia pęcherza moczowego są wysoce związane z okresami wzmożonej aktywności seksualnej, warto jest pamiętać o możliwości profilaktycznego zastosowania leków pierwszego rzutu, czyli przyjęciu leku zanim pojawią się objawy z dolnych dróg moczowych np. jednorazowa dawka furazydyny w dniu stosunku oraz powtórzenie dawki leku kolejnego dnia.
Drogie Panie pamiętajcie również o tym, że w przypadku, gdy zmagacie się z nawrotowymi, uporczywymi infekcjami pęcherza moczowe, powinnyście również zachęcić swojego partnera do profilaktycznej wizyty urologicznej.
