Jedną ze strategii leczenia najczęściej diagnozowanego nowotworu u mężczyzn – raka
gruczołu krokowego – jest radykalna prostatektomia. Mimo wysokiej skuteczności wiąże się z
istotnymi powikłaniami, takimi jak nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji lub klimakturia, czyli
mimowolny wyciek moczu w trakcie orgazmu. Wpływa to nie tylko na jakość życia pacjenta, ale
również partnerki [1]. Dzięki fizjoterapii urologicznej można szybciej odzyskać kontrolę nad
pęcherzem, komfort seksualny i poczucie pewności siebie.
Fizjoterapia jest elementem leczenia
Zaburzenia w obszarze zdrowia seksualnego są często nieuniknione. Złożony aspekt
nowotworu gruczołu krokowego wymaga współpracy zespołu specjalistów – lekarza,
fizjoterapeuty oraz seksuologa. Każdy pacjent jest inny – dlatego fizjoterapia musi zostać
dostosowana indywidualnie. Opieka fizjoterapeutyczna jest skutecznym oraz bezpiecznym
elementem postępowania w przypadku problemów w sferze seksualnej. Istnieje wiele doniesień,
iż z uwagi na niską inwazyjności fizjoterapii np. treningu mięśni dna miednicy, powinno się
stosować ją jako jedna z pierwszych metod leczenia zaburzeń erekcji.
Jak wygląda wizyta?
Każda wizyta rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu, który tak naprawdę jest
podstawą do dalszego kierunku i planu terapeutycznego. Pacjent zostaje zapytany na przykład o
tryb życia, aktywność fizyczną lub przebyte urazy. Kolejnym etapem jest badanie funkcjonalne
postawy, chodu, napięcia powłok brzusznych, przepony oddechowej, tkanek okolicy miednicznej,
kończyn dolnych oraz kręgosłupa. Na tym etapie wykonujemy testy fizjoterapeutyczne, które
pozwolą bardziej szczegółowo ocenić stan funkcjonalny pacjenta. Następnie za zgodą pacjenta
wykonuje się badanie manualne mięśni dna miednicy, które pozwala ocenić ich napięcie, siłę oraz
zdolność do prawidłowej aktywacji. To kluczowy moment, ponieważ każdy pacjent może mieć
różny stan mięśni dna miednicy – jedni mogą mieć osłabione mięśnie, inni nadmiernie napięte. Na
podstawie tej oceny fizjoterapeuta dobiera indywidualny plan ćwiczeń, pokazuje techniki
świadomego napinania i rozluźniania mięśni, a także uczy strategii wspierających kontrolę
pęcherza i komfort seksualny. Dzięki temu pacjent zyskuje konkretne narzędzia do przyspieszenia
powrotu do codziennej aktywności i poprawy jakości życia po zabiegu [1].
Kiedy zgłosić się do fizjoterapeuty?
Nowoczesne podejście skupia się na pracy nie tylko po samym zabiegu, ale już przed.
Dzięki temu w okresie przedoperacyjnym jesteśmy w stanie opracować strategię, która po
operacji będzie kluczowa w skutecznej rehabilitacji. Do fizjoterapeuty należy zgłosić się co
najmniej sześć tygodni przed planowanym zabiegiem. Podczas wizyty omawiane są zmiany
nawyków, nauka technik oddechowych, ćwiczeń oraz aktywacji mięśni dna miednicy. Taka
wstępna praca pozwala po operacji szybciej wrócić do aktywności, zmniejsza ryzyko powikłań i
wspiera komfort życia [1].
Czy każdy fizjoterapeuta przygotuje pacjenta do prostatektomii?
Nie, nie każdy fizjoterapeuta zajmuje się dziedziną zdrowia intymnego. Tego typu wsparcie
wymaga specjalistycznej wiedzy oraz doświadczenia w pracy z pacjentami z zaburzeniami w
obszarze miednicy. W Gabinetach Tuwima kompleksowo zajmujemy się opieką pacjentami
urologicznymi, oferując indywidualnie dopasowaną fizjoterapię, która wspiera powrót do pełnej
sprawności po zabiegach i poprawia komfort życia.
- Zaburzenia seksualne a fizjoterapia. Red. Starzec-Proserpio, Małgorzata . Warszawa: PZWL
Wydawnictwo Lekarskie, 2023, 431 s. ISBN 978-83-01-22981-8, doi: https://doi.org/
10.53271/2023.014
